今日聚焦!女子手痛一年盲目去按摩险“废手” 武汉市普仁医院肌腱移植术重建关节

(资料图)

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 胡玲）“折磨了我一整年，连拿筷子都钻心疼，差点就废了这只手！”1月27日，在武汉市普仁医院手足显微外科病房内，57岁的刘女士（化姓）看着被石膏固定的左手，语气里满是庆幸与后怕。

一年前，刘女士不慎扭伤左手，当时未放在心上，后续却反复出现疼痛症状。“我以为就是腱鞘炎之类的劳损，到处找地方按摩、做理疗，膏药贴了一抽屉。”刘女士回忆道，可没想到症状非但没有缓解，反而越按越重，夜间常常疼得辗转难眠，精神和食欲大受影响。随着病情加重，她连拿筷子、提菜篮等日常动作都难以完成，左手仿佛失去控制，让她一度以为这只手要“废了”。

1月19日，在家人的陪同下，饱受折磨的刘女士怀着忐忑的心情入住武汉市普仁医院手足显微外科。接诊的主治医师杨琼第一眼就发现了异常：“患者左手大拇指根部明显突起，像长了个包，触诊时关节极度不稳定，按压有清晰的‘咯噔’弹响，局部发红且压痛剧烈。”经过详细检查，刘女士被确诊为第一腕掌关节陈旧性骨折伴半脱位。

“患者受伤后未及时处理，导致关节囊破裂、韧带严重松弛，骨头像‘散了架’一样在关节窝里晃动。”杨琼医生解释，长期的不当按摩进一步加重了韧带损伤和骨折移位，才让病情拖延至如此严重的地步。

“这个关节是手部最关键的‘鞍状关节’，掌管拇指对掌、抓握功能。若再不手术，关节会彻底塌陷畸形，患者将无法完成扣纽扣、拿钥匙等精细动作，进而发展为严重创伤性关节炎，最终可能面临关节融合或置换的风险，彻底丧失手部功能。”手足显微外科主任彭汉书严肃指出病情的紧迫性。

鉴于刘女士病情复杂，除骨折脱位外，还合并关节囊破裂、软组织卡压，常规修补术已无法修复受损结构。彭汉书主任团队经过缜密讨论，决定采用“自体肌腱移植重建术”，为其打造一张强力“韧带网”锁定关节。

1月21日，手术如期开展。术中，医生先清理关节内卡压的软组织，将脱位关节精准复位，打入克氏针固定；随后切取患者自身桡侧腕屈肌腱和桡侧腕长伸肌腱的一部分，通过钻孔建立隧道，将肌腱穿过大多角骨和掌骨，像“织布”般编织成坚韧的“韧带网”；最后反复反折肌腱、缝合加固，利用自体肌腱张力替代松弛韧带，重新稳定关节结构。

整场手术出血少、生命体征平稳，术后刘女士的疼痛即刻缓解，原本突起不稳的关节恢复正常解剖位置。目前，她恢复状况良好，正逐步开展康复训练。

武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒，手痛切勿盲目按摩理疗，尤其有外伤史的人群，若疼痛反复、关节出现弹响或活动受限，务必及时到正规医院做X光或CT检查。很多看似普通的劳损，背后可能隐藏骨折或脱位，不当按摩会加重损伤，让小伤拖成大病，早诊断、早治疗才能守护手部功能。

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